Auteur(s) :

Matiéyendou KOMBATE, Adoté Akué AKPABIE.

Volume/Numéro :

Résumé :

Au Togo, les parcours de soins des personnes atteintes de cancer sont marqués par la pluralité des recours thérapeutiques et par des délais prolongés d’accès aux soins spécialisés. Cette recherche examine comment les représentations de la maladie orientent ces parcours, tout en considérant les contraintes du système de soins. Elle s’appuie sur une enquête par questionnaire auprès de 133 patients suivis au CHU Sylvanus Olympio de Lomé, des entretiens semi-directifs auprès de professionnels de santé et d’accompagnants, ainsi que sur des données documentaires mobilisés pour contextualiser les contraintes structurelles. Les résultats montrent une forte prévalence des interprétations mystiques, surnaturelles et karmique du cancer. Ces représentations orientent les premiers recours thérapeutiques, notamment l’automédication, les recours non biomédicaux et sont associés à des délais prolongés d’accès à la première consultation spécialisée. Cependant, ces délais ne peuvent être attribués aux seules représentations de la maladie. Les entretiens et les données documentaires mettent également en évidence des contraintes économiques, organisationnelles et structurelles susceptibles de compliquer l’accès aux soins spécialisés. Le pluralisme thérapeutique persiste après le diagnostic et certaines pratiques parallèles sont dissimulées aux professionnels de santé. La recherche montre ainsi que les parcours thérapeutiques résultent de l’articulation entre représentations de la maladie et conditions d’accès au système de soins.

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Mots clés:

Cancer ; représentations sociales ; pluralisme médical ; itinéraire thérapeutique ; dissimulation thérapeutique ; Togo.

Abstract:

In Togo, healthcare pathways of people with cancer are marked by a plurality of therapeutic options and prolonged delays in accessing specialized care. This resarch examines how representations of illness shape these pathways.while considering the constraints of the CHU Sylvanus Olympio in Lomé, semi-structured interviews with healthcare system. It is based on questionnaire survey of 133 patients receiving care at the CHU Sylvanus Olympio in Lomé, semi-structured interviews with healthcare professionals and patient caregivers, as well as documentary data used to contextualize structural constraints. The results show a high prevalence of mystical, supernatural, and karmic interpretations of cancer. These representations shape initial therapeutic choices, particularly self-medication and non-biomedical forms of care, and are associated with prolonged delays in accessing the first specialized consultation. However, these delays cannot be attributed solely to representations of illness. Interviews and documentary data also highlight economic, organizational, and structural constraints that may complicate access to specialized care. Therapeutic pluralism persists after diagnosis, and some parallel practices are concealed from healthcare professionals. The study thus shows that therapeutic pathways result from the articulation between representations of illness and conditions of access to the healthcare system. Keywords: Cancer; social representations; medical pluralism; treatment pathways; treatment concealment; Togo.